-¿Las mujeres jóvenes también deben realizarse controles regulares o es una preocupación solo para mayores de 40 años?

RENATI: A partir de los 40 años es sumamente importante que las mujeres inicien con los controles de la mamografía. De todos modos, hay casos especiales: familias con antecedentes de cáncer de mama o de ovario, donde sospechamos una patología genética. En esos casos es importante individualizar cada situación, tener una consulta con la genetista especializada en oncología e iniciar los controles de forma más temprana.

-¿Cómo han evolucionado los tratamientos en los últimos años?

CAPELLINO: Hoy hablamos de oncología de precisión. En cada paciente tratamos de identificar el subtipo genético y hormonal del tumor para poder hacer un tratamiento a medida. Las tecnologías médicas y la biofarmacéutica han mejorado enormemente la terapéutica del cáncer. Hoy usamos drogas que hace 10 años no existían: inmunoterapia, anticuerpos conjugados —una especie de entrega “puerta a puerta” de una molécula tóxica directamente a la célula tumoral—. Todos estos avances permiten tratamientos más efectivos, aunque lo ideal sigue siendo llegar temprano, prevenir y tratar tumores pequeños.

-RENATI: En nuestra unidad contamos con nuevas técnicas y un enfoque actual en la planificación de los tratamientos. Antes, una mastectomía podía parecer suficiente, y muchas pacientes se conformaban con “sacarse el problema”. Hoy es muy importante el desarrollo de una nueva especialidad llamada Oncoplastia, que fusiona la cirugía oncológica con la cirugía plástica. Esto mejora no solo la estética, sino también la calidad de vida. Una paciente diagnosticada a tiempo, tratada y operada con este enfoque oncoplástico va a estar mucho mejor el resto de su vida.

-¿Cuáles son los principales factores de riesgo y qué papel juegan los componentes genéticos o hereditarios en esta enfermedad?

CAPELLINO: En general, el principal factor de riesgo para tener cáncer de mama es ser mujer, por la base hormonal que define al género. Pero hay un porcentaje de pacientes en los que se detecta un componente familiar que puede hacer sospechar una mutación hereditaria transmitida de generación en generación. Hoy este campo está muy avanzado: trabajamos junto a genetistas identificando pacientes con antecedentes familiares -madres, abuelas, tíos, primos-, y podemos realizar un simple análisis de sangre o saliva para estudiar el ADN y detectar genes asociados al cáncer hereditario. Aproximadamente entre el 10 y el 12% de los casos tienen este origen; el resto responde a predisposición individual.

–En el caso de las mujeres que ya están en tratamiento, ¿cómo es el acompañamiento durante el proceso?

RENATI: El acompañamiento es una parte crucial. Lo ideal es que una paciente diagnosticada con cáncer de mama ingrese a una institución con una unidad de mastología que comprenda todas las áreas necesarias para intervenir en las distintas etapas del tratamiento. Una vez diagnosticada, tratada y operada, es muy importante el acompañamiento psicooncológico, porque el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno también están ligados a la calidad de vida. Con ese acompañamiento, las pacientes pueden transitar muy bien la enfermedad y el postoperatorio.