La crisis en el sistema de salud se viene profundizando mes a mes y, en ese contexto, la presión sobre el sistema público escaló en Mar del Plata. Nuevos datos del Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) reflejan, con preocupación por la tensión que genera tanto en la atención y como en la disponibilidad de camas, un fuerte aumento de la demanda de pacientes con cobertura de PAMI.

A mediados de septiembre, el Ministerio de Salud bonaerense comunicó que la crisis del sector de la salud había empezado a llegar a un límite preocupante, marco en el que el HIGA se había quedado sin más camas de internación producto del incremento en la demanda.

Ese luz roja se prendió en medio del conflicto que hay con PAMI, también luego de la clausura del área de internación de la Clínica Mar del Plata y de que el sanatorio Belgrano, con nuevos dueños, cortara la atención a cerca de 8 mil afiliados al organismo, entre otros cambios que, en definitiva, recortaron las opciones de los afiliados para acceder al sistema de salud.

A diario, además, otras clínicas privadas de Mar del Plata que no tienen convenio reciben consultas y urgencias de afiliados a PAMI. En algunos casos terminan atendiéndose de manera particular, mientras que muchos no pueden pagar y entonces buscan otra alternativa: ya sea otra institución con convenio, o directamente el sector público.

Ahora, en estos primeros días de octubre, desde la Dirección del Hospital compartieron con LA CAPITAL datos de un informe elaborado por el HIGA donde, con corte al 28 de septiembre, se evidencia que las consultas de afiliados de PAMI en la Guardia” aumentaron un 52,5% entre julio y agosto”. Pasaron de 493 a 752 atenciones en apenas un mes.

El crecimiento también se refleja en la participación de esos pacientes sobre el total de la demanda. En julio, las consultas de PAMI representaban el 6,1% de las atenciones de la Guardia. En agosto subieron al 8,6% y en septiembre alcanzaron el 9,1%.

La situación también se observa en las internaciones. Entre julio y agosto, según indicaron desde la Dirección, los ingresos de pacientes de PAMI aumentaron un 11,4%, aun cuando las internaciones totales del hospital disminuyeron un 5%.

Al 27 de septiembre, los afiliados de esa obra social representaban el 11,3% de los ingresos hospitalarios.

Los datos, vale aclarar, surgen del SIGEC y del HSI, dos sistemas oficiales que permiten nominalizar a los pacientes a partir de su DNI. Para la Dirección del HIGA, los números muestran un crecimiento reciente del peso de PAMI sobre la demanda del hospital público, particularmente visible en la Guardia.

“El hospital tiene un límite”

En diálogo con LA CAPITAL, desde la Dirección del HIGA remarcaron que el hospital continúa dando respuesta, pero señalaron que la tensión es cada vez mayor sobre su capacidad.

“Estamos trabajando junto a Región Sanitaria en mesas técnicas con todos los actores del sistema, con el objetivo de mejorar el tránsito de los pacientes en el sistema y garantizar la optimización de la utilización de camas”, señalaron.

Al mismo tiempo, destacaron que el hospital viene incrementando su actividad. “Seguimos dando respuesta sanitaria. De hecho, estamos llegando a los 200 mil turnos ambulatorios, aumentamos un 35% las fojas quirúrgicas y vamos a llegar a 40 mil diagnósticos por imágenes este año”, indicaron.

También anticiparon una ampliación de la capacidad de internación antes del verano. La previsión es sumar un 10% de camas para aportar a la red sanitaria regional.

La Dirección del HIGA planteó además: “Seguimos ampliando prácticas y la cartilla prestacional, pero el hospital tiene un límite”.

La explicación que brindaron desde el establecimiento es que el problema no pasa solo por la cantidad de recursos que se incorporan, sino también por el aumento de la demanda que se produce cada vez que el hospital amplía su capacidad de atención.

“En síntesis, el hospital está en tensión, sigue dando respuesta y aportando soluciones, pero cada vez que se amplía o se mejora, se llena nuevamente”, resumieron.

Un escenario que se profundizó

En septiembre, cuando el Ministerio de Salud bonaerense advirtió sobre la ocupación completa de las camas de internación del HIGA, se vinculó parte de la presión sobre el hospital público con el desplazamiento de pacientes desde el sector privado y, particularmente, con dificultades en la atención de afiliados de PAMI.

El ministro de Salud bonaerense, Nicolás Kreplak, había señalado que el HIGA estaba recibiendo una demanda superior a la que debería afrontar por su propia función y había pedido al PAMI y al municipio que colaboraran para resolver la situación.

Kreplak también había planteado que el hospital estaba recibiendo una importante cantidad de pacientes con problemas de baja complejidad y que se había sumado una mayor demanda de personas que quedaron sin cobertura de obra social.

En relación con PAMI, el ministro había advertido además que algunas instituciones habían dejado de recibir pacientes y que otras se encontraban al límite de su capacidad. Según explicó entonces, esa situación hacía que el HIGA terminara absorbiendo una población mucho mayor a la que debería atender habitualmente.