LA PLATA (Corresponsalía).- “El 70% de las mujeres que va a parir a un centro de salud público de la Provincia asegura que ese embarazo no fue buscado”.

Así lo señaló a LA CAPITAL Sabrina Balaña, directora de Equidad de Género en Salud del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, quien además contó que el 70% de quienes no planeaban esa gestación tampoco estaba utilizando un método anticonceptivo.

Balaña consideró que “esto es un fracaso total del sistema de salud” porque -agregó- “se observa en mujeres que ya tuvieron hijos o hijas, que estuvieron en una Maternidad y que no salieron de ahí con un método anticonceptivo de larga duración (como un DIU o un implante) o no pudieron seguir retirando las cajas de anticonceptivos orales”.

“El sistema de salud tiene que estar más dispuesto a aprovechar esas oportunidades. Y si la persona no se acerca, hay que ir a buscarla”, remarcó la funcionaria, que es médica generalista.

Todas estas cuestiones -indicó- se están trabajando en el marco del Programa Qunita bonaerense, que se estima que será puesto en marcha en marzo del año que viene.

“Estamos terminando de diseñarlo, estará en el marco de la otra Ley nacional que se sancionó en diciembre pasado con la Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE), que es la Ley de los 1.000 días”, dijo Balaña.

Según la directora, el actual Qunita “tiene que ver con el acompañamiento prenatal, en el parto, el puerperio y durante los primeros 3 años de vida de los niños y niñas. También incluye a la salud sexual y reproductiva y a la salud menstrual”.

“Los médicos estamos educados para sobre-intervenir”

-¿Cuándo se comenzará con la entrega de los kits?
-Planificamos que para el primer trimestre de 2022, seguramente alrededor de marzo. Estamos trabajando en el diseño del Programa y en la producción de los elementos, que serán elaborados casi en su totalidad en el Servicio Penitenciario Bonaerense y en el Federal.

-¿A quiénes estará dirigido?
-Inicialmente estará dirigido a las personas gestantes que reciben la Asignación por Embarazo pero queremos que se vaya universalizando. Las personas se van a poder inscribir en un centro de atención primaria y realizar allí el cuidado prenatal. Luego, en la Maternidad, se les entregará un kit con elementos necesarios para diferentes líneas de cuidado: lactancia materna, sueño seguro, gestión menstrual y cuidados de los primeros años de vida. Para entregar los kits, los servicios de Maternidad públicos -tanto provinciales como municipales- deberán cumplir con las condiciones neonatales esenciales y con la Ley de Parto Respetado.

-Menciona esa Ley sancionada en 2004 que en muchas ocasiones no se cumple en los centros de salud. ¿Cómo se trabaja para su implementación?
-Tenemos que trabajar con los equipos sobre cómo cambiar el modelo de atención y, en ese sentido, no sólo con los médicos y médicas, sino también con enfermeras y trabajadores sociales, hay que introducir psicólogas perinatales y otorgar una mayor jerarquía al rol de la obstétrica (partera), tanto en el primer nivel de atención como en la escena del parto, sobre todo en el parto de bajo riesgo. La Ley de Parto Respetado implica un cambio de prácticas, de rutinas y de roles: hay que entender que el equipo de salud no es el centro de la escena; el centro es la persona gestante. Los médicos estamos educados para sobre-intervenir pero en realidad tenemos que estar para acompañar e intervenir sólo si surge alguna complicación. Hay que brindar toda la información necesaria para la toma de decisiones, pero esa toma de decisiones debe de ser conjunta, como también lo será la responsabilidad de lo que suceda en esa escena.

Más de 460 hospitales garantizan la IVE en la Provincia

En otro tramo de la entrevista, Balaña sostuvo que “el 60% de las mujeres y personas gestantes en la Provincia, y también a nivel nacional, no tiene un cuidado prenatal durante el primer trimestre del embarazo”.

Ese número “que ya es un mal índice, empeoró durante la pandemia”, dijo la funcionaria bonaerense.

“Sabemos que el cuidado prenatal genera muchísimos beneficios para la salud de la persona gestante y del niño o niña por nacer, y que incluso disminuye la mortalidad”, señaló.

-¿Cuáles serían esos cuidados?
-Es importante que tengan un primer control médico: tomar la temperatura, hacer un análisis de sangre, una ecografía, cosas poco complejas que se hacen en cualquier centro de atención primaria de la Provincia. Pero ocurre que muchas mujeres no asisten, o asisten tarde. Y eso está generando, por ejemplo, altos niveles de sífilis neonatal, una enfermedad que se cura con tres inyecciones de penicilina, una enfermedad que ya prácticamente no deberíamos tener.

-¿Cómo se viene aplicando la Ley de IVE en la Provincia?
-En la Provincia venimos trabajando desde diciembre de 2019 en garantizar el derecho al aborto. Lo primero que se hizo fue adherir al protocolo nacional ya que los equipos que sí venían garantizando la interrupción voluntaria del embarazo no lo hacían en el marco de ese protocolo y no tenían respaldo político, tanto en el nivel de las direcciones de los hospitales como del Ministerio de Salud. También compramos misoprostol a un laboratorio de Santa Fe. Pero más allá de que ahora tenemos la Ley y los insumos, en muchos distritos la práctica sigue siendo clandestina, algo de lo que es mejor no hablar… y necesitamos que esto sea una práctica más del sistema de salud. En ese marco nos parecía fundamental que así como están publicados los vacunatorios y los centros en los que la gente con diabetes retira la medicación, en la página web de la provincia de Buenos Aires estén publicados todos los centros de salud y hospitales que tienen equipos capacitados, que tienen misoprostol, para responder a la interrupción del embarazo. Hoy tenemos más de 460 efectores de salud, tanto de atención primaria como hospitales, que realizan la práctica.